Сьогодні в Чикаго зима, і через пандемію Covid-19 ми перебуваємо в приміщенні більше, ніж будь-коли раніше. Це створює проблеми для шкіри.
Зовнішня частина холодна та крихка, тоді як всередині радіатор і піч пересушені та гарячі. Ми прагнемо гарячих ванн і душу, які ще більше висушують нашу шкіру. Крім того, завжди існували побоювання щодо пандемії, що також створює тиск на наш організм.
У людей із хронічною екземою (також званою атопічним дерматитом) шкіра особливо свербить взимку.
Доктор Аманда Вендел, дерматолог у Північно-Західній Центральній лікарні Дюпейдж Північно-Західної медицини, сказала: «Ми живемо в часи сильних емоцій, які можуть посилити запалення нашої шкіри». «Наша шкіра зараз болить більше, ніж будь-коли».
Екзему називають «висипом-свербінням», тому що спочатку починається свербіж, а потім з'являється постійний висип гніву.
Рачна Шах, доктор медичних наук, алерголог з алергії, синуситу та астми в Оук-Парку, сказала, що як тільки починається неприємний свербіж, з'являються шорсткі або потовщені бляшки, лускаті ураження або висип. Найчастіше висип проявляється на ліктях, руках, щиколотках та задній поверхні колін. Шах сказала, що висип може з'явитися будь-де.
При екземі сигнали імунної системи організму можуть викликати запалення, свербіж та пошкодження шкірного бар'єру. Доктор Пітер Ліо, дерматолог з Північно-Західного університету, пояснив, що нерви, що викликають свербіж, схожі на больові нерви та посилають сигнали до мозку через спинний мозок. Коли ми цокаємо, рух наших пальців надсилає низькорівневий больовий сигнал, який маскує відчуття свербіння та викликає миттєве відволікання, тим самим посилюючи відчуття полегшення.
Шкіра є бар'єром, який запобігає потраплянню патогенів в організм, а також запобігає втраті вологи шкірою.
«Ми дізналися, що у пацієнтів з екземою шкірний бар’єр не працює належним чином, що призводить до того, що я називаю «протіканням» шкіри», – сказав Ліо. «Коли шкірний бар’єр не працює, вода може легко витікати, що призводить до сухості, лущення шкіри, яка часто не може утримувати вологу. Алергени, подразники та патогени можуть потрапляти в шкіру аномально, що призводить до активації імунної системи, що ще більше провокує алергію та запалення».
До подразників та алергенів належать сухе повітря, перепади температури, стрес, засоби для чищення, мило, фарби для волосся, синтетичний одяг, вовняний одяг, пилові кліщі — список постійно зростає.
Згідно зі звітом, опублікованим у Allergology International, здається, що цього недостатньо, але від 25% до 50% пацієнтів з екземою мають мутації в гені, що кодує війчастий білок, який є структурним білком шкіри. Це може забезпечити природний зволожувальний ефект. Це дозволяє алергену проникати в шкіру, викликаючи стоншення епідермісу.
«Складність екземи полягає в тому, що вона має багатофакторний характер. Ліо сказав, що рекомендує завантажити безкоштовний додаток EczemaWise для відстеження станів шкіри та виявлення тригерів, позитивних і негативних факторів і тенденцій».
З огляду на всі ці складні аспекти, з’ясування першопричини екземи може бути складним. Розгляньте наступні п’ять кроків, щоб знайти рішення для вашої шкіри:
Оскільки шкірний бар'єр пацієнтів з екземою часто пошкоджений, вони більш схильні до вторинних інфекцій, спричинених шкірними бактеріями та патогенами. Тому гігієна шкіри є ключовою, включаючи підтримку її чистоти та зволоження.
Шах сказав: «Приймайте теплий душ або ванну протягом 5-10 хвилин на день». «Це допоможе зберегти шкіру чистою та зволожити її».
Шах сказав, що важко не нагрівати воду, але важливо вибирати теплу воду. Налийте воду на зап'ястя. Якщо вона вища за температуру вашого тіла, але не гаряча, це те, що вам потрібно.
Що стосується засобів для чищення, використовуйте м’які варіанти без ароматизаторів. Шах рекомендує такі продукти, як CeraVe та Cetaphil. CeraVe містить керамід (ліпід, який допомагає підтримувати вологу в шкірному бар’єрі).
Шах сказав: «Після душу промокніть насухо». Шах сказав: «Навіть якщо ви витрете шкіру рушником, ви можете одразу полегшити свербіж, але це лише викличе більше сліз».
Після цього використовуйте високоякісний зволожувальний крем. Без ароматизаторів, густий крем ефективніший за лосьйон. Крім того, перевірте чутливу шкіру з мінімальним вмістом інгредієнтів та протизапальних сполук.
Шах сказала: «Для здоров’я шкіри вологість у будинку повинна бути від 30% до 35%.» Шах рекомендує розмістити зволожувач повітря в кімнаті, де ви спите або працюєте. Вона сказала: «Ви можете залишити його на дві години, щоб уникнути надмірної вологості, інакше це викличе інші алергічні реакції».
Щотижня очищуйте зволожувач повітря білим оцтом, відбілювачем та невеликою щіткою, оскільки мікроорганізми будуть рости в резервуарі та потрапляти в повітря.
Щоб перевірити рівень вологості в будинку старомодним способом, наповніть склянку водою та покладіть туди два або три кубики льоду. Потім зачекайте приблизно чотири хвилини. Якщо на зовнішній стороні склянки утворюється забагато конденсату, рівень вологості може бути занадто високим. З іншого боку, якщо конденсату немає, рівень вологості може бути занадто низьким.
Якщо ви хочете зменшити свербіж при екземі, подумайте про все, що торкатиметься вашої шкіри, включаючи одяг і пральний порошок. Вони повинні бути без ароматизаторів, які є однією з найпоширеніших речовин, що викликають спалахи. Асоціація екземи.
Протягом тривалого часу бавовна та шовк були тканинами вибору для пацієнтів з екземою, але дослідження, опубліковане в Американському журналі клінічної дерматології у 2020 році, показало, що синтетичні антибактеріальні та вологовідвідні тканини можуть допомогти зменшити симптоми екземи.
Дослідження, опубліковане в журналі «Clinical, Cosmetic and Research Dermatology», показало, що пацієнти з екземою носили одяг з довгими рукавами та довгі штани, виготовлені з антибактеріального цинкового волокна, протягом трьох ночей поспіль, і їхній сон покращився.
Лікування екземи не завжди таке просте, оскільки воно стосується не лише висипу. На щастя, існує багато способів полегшити імунну відповідь та мінімізувати запалення.
Шах сказав, що цілодобовий прийом антигістамінних препаратів, таких як Кларетин, Зіртек або Ксізал, може допомогти контролювати свербіж. «Це допоможе контролювати симптоми, пов’язані з алергією, що може означати зменшення свербіння».
Мазі для місцевого застосування можуть допомогти полегшити імунну відповідь. Зазвичай лікарі призначають кортикостероїди, але деякі нестероїдні методи лікування також можуть допомогти. «Хоча місцеві стероїди можуть бути дуже корисними, ми повинні бути обережними, щоб не зловживати ними, оскільки вони розріджують шкірний бар'єр, і користувачі можуть бути надмірно залежними від них», — сказав Ліо. «Нестероїдні методи лікування можуть допомогти зменшити використання стероїдів для захисту шкіри». До таких методів лікування належить крисаборол, що продається під торговою назвою Eucrisa.
Крім того, дерматологи можуть звернутися до терапії вологим обгортанням, яка передбачає обгортання ураженої ділянки вологою тканиною. Крім того, фототерапія також використовує ультрафіолетові промені, які мають протизапальну та антибактеріальну дію на шкіру. За даними Американської дерматологічної асоціації, цей метод лікування може бути «безпечним та ефективним» для лікування екземи.
Для пацієнтів з екземою середнього та тяжкого ступеня, у яких не спостерігається полегшення після використання місцевої або альтернативної терапії, існує новітній біологічний препарат дупілумаб (Dupixent). Препарат – ін’єкція, яка вводиться самостійно один раз на два тижні – містить антитіло, яке пригнічує запалення.
Ліо сказав, що багато пацієнтів та їхніх сімей вважають, що їжа є першопричиною екземи або принаймні важливим тригером. «Але для більшості наших пацієнтів з екземою їжа, здається, відіграє відносно невелику роль у фактичному розвитку шкірних захворювань».
«Уся ця справа дуже складна, адже немає сумнівів, що харчова алергія пов’язана з атопічним дерматитом, і приблизно третина пацієнтів із помірним або тяжким алергічним дерматитом мають справжню харчову алергію», – сказав Ліо. Найпоширенішими є алергія на молоко, яйця, горіхи, рибу, сою та пшеницю.
Люди з алергією можуть використовувати шкірні прик-тести або аналізи крові для діагностики алергії. Однак, навіть якщо у вас немає алергії на їжу, вона може вплинути на екзему.
«На жаль, ця історія не лише пов’язана з цим», – сказав Ліо. «Деякі продукти, як-от молочні продукти, здається, викликають запалення неалергенним, менш специфічним чином. Для деяких людей вживання великої кількості молочних продуктів, здається, погіршує ситуацію». Що стосується атопічного дерматиту або акне, «Це не справжня алергія, але, здається, вона викликає запалення».
Хоча існують методи виявлення харчової алергії, остаточного методу виявлення харчової чутливості не існує. Найкращий спосіб визначити, чи є у вас харчова чутливість, – це спробувати елімінаційну дієту, виключити певні категорії продуктів на два тижні, щоб побачити, чи зникнуть симптоми, а потім поступово знову вводити їх, щоб побачити, чи з’являться симптоми знову.
«Для дорослих, якщо вони переконані, що щось погіршить ситуацію, я справді можу спробувати невелику дієту, що добре», – сказав Ліо. «Я також сподіваюся більш комплексно консультувати пацієнтів щодо здоровішого харчування: рослинної дієти, намагатися зменшити споживання оброблених продуктів, виключити солодкі продукти та зосередитися на домашніх свіжих та цільних продуктах».
Хоча зупинити екзему складно, початок із п’яти вищезазначених кроків може допомогти тривалому свербінню зрештою вщухнути.
Морган Лорд — письменниця, вчителька, імпровізаторка та мати. Наразі вона є професоркою Чиказького університету в Іллінойсі.
© Авторське право 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. всі права захищено. Дизайн веб-сайту: Andrea Fowler Design